Perguntas e Respostas

Exames

Habitualmente, é recomendado um período de jejum para a coleta de sangue para exames laboratoriais. Após as refeições, a circulação de certos elementos provenientes da alimentação pode interferir em algumas metodologias laboratoriais e prejudicar a realização do exame. Alguns exames sofrem influencia da dieta diária prévia à coleta, mesmo respeitando-se o período regulamentar de jejum, sendo exemplo bem conhecido a dosagem de triglicérides que apresenta variações importantes conforme a característica da dieta prévia.

Sim. Para glicemia o jejum máximo é de 14 horas. As Recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML) para coleta de sangue venoso orientam que devem ser evitadas coletas de sangue após períodos muito prolongados de jejum ? acima de 16 horas, de maneira geral.

Classicamente, a melhor condição para coleta de sangue para realização de exames de rotina é o período da manhã, embora não exista contra-indicação formal de coleta no período da tarde, salvo aqueles parâmetros que sofrem modificações significativas no decorrer do dia (exemplo: cortisol, TSH, etc.). Assim, obedecendo-se ao tempo estipulado de jejum, alguns exames podem ser colhidos à tarde. O horário em que foi realizada a coleta deve ser informado ao médico no laudo.

Não.
A ingestão de pequena quantidade de água, no decorrer do jejum alimentar, não prejudica a realização de exames de sangue.

Exames de Urina

Idealmente os exames de urina deveriam ser colhidos no laboratório, mas é permitida a coleta em casa, desde que sejam seguidas as orientações quanto aos cuidados de assepsia, coleta, transporte e armazenamento. As uroculturas devem ser colhidas, preferencialmente, no laboratório.

O primeiro jato urinário transporta células e secreções presentes na uretra. Na investigação de infecção urinária é importante que o material não esteja contaminado com resíduos uretrais.

Sim. O ideal é fazer o exame fora do período menstrual, contudo, nos casos de urgência a urina pode ser colhida tomando-se cuidado com a assepsia para tentar evitar que o sangue menstrual se misture à urina. O mesmo é válido para cremes e óvulos, devendo-se adiar a coleta por 48 horas ou no caso de urgência fazer assepsia rigorosa, eliminando resíduos dos produtos.

Exames de Fezes

Não, recomenda-se a coleta em casa, em frasco apropriado, sem contaminação com urina.

Sim. O álcool é um irritante gástrico e sua ingestão em grande quantidade pode provocar sangramento no estômago. Deve-se evitar a ingestão de bebida alcoólica nos três dias que antecedem o exame.

Não. Os testes atuais não sofrem interferência da dieta. Entretanto, recomenda-se evitar bebida alcoólica, uso de laxantes, contraste oral e alguns medicamentos como aspirina, corticóides e anti-inflamatórios nos três dias que antecedem o exame. Aguardar 48 horas após sangramentos hemorroidários e menstruais terem cessado.

Exames de imagem

A presença do implante de silicone, dependendo de sua localização (anteriormente ou posteriormente ao músculo peitoral), exige modificação da técnica padrão de realização do exame de mamografia, acrescentando-se a realização de uma ou duas incidências adicionais (um ou dois filmes a mais de cada mama), evitando a sobreposição do implante sobre o parênquima mamário. A eficácia dessa "manobra" é avaliada pelo médico durante a realização do exame e o mesmo julgará se será recomendável avaliação complementar por outro método de imagem nos casos duvidosos, sinalizando no relatório da mamografia. Todavia, a avaliação clínica e julgamento do médico solicitante ao receber o resultado são fundamentais para a decisão da real necessidade de complementação. De qualquer forma, a mamografia continua sendo o exame de escolha na detecção do câncer de mama mesmo em pacientes com implantes de silicone.

Usualmente solicitamos exames anteriores da região do corpo a ser estudada no exame atualmente pedido. Mesmo que antigos, esses exames fornecem importantes informações sobre o histórico do cliente relativamente à região em estudo e podem até orientar a melhor forma de se programar o exame atual.

Em alguns casos, a apresentação do exame anterior é imprescindível para a realização do exame atual e sua ausência pode impossibilitar a execução do estudo pedido e sua adequada avaliação. São exemplos dessas situações: apresentação do último exame de mamografia para realização da mamografia atual e para realização de ultrassonografia das mamas; apresentação de exames de imagem anteriores para realização de punções e biópsias de órgãos orientadas por métodos de imagem; apresentação de exames anteriores para exames de acompanhamento evolutivo de pacientes oncológicos.

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